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遼寧省人民醫院:“以問題為導向” 創精細化管理模式
2019.10.30來源:人民健康網

  近日,遼寧省人民醫院的一名職工留意到醫院走道上的卷閘門缺乏安全標識,存在安全隱患,于是拍下照片并隨即上傳到了“隨手拍愛省醫”的微信平臺上。第二天,這張照片出現在了醫院領導班子的早交會上,院領導立即指示相關部門進行整改,很快醫院的走道上紛紛貼上了相關的安全標識。

  這是遼寧省人民醫院開展的“隨手拍”活動的一幕場景,這項活動旨在通過微信平臺,廣泛收集來自于醫院職工、患者反映的問題,從而有針對性地改進醫院服務、優化醫院管理。據統計,兩年半的時間內,醫院共收到照片7412張,其中反映問題事件2790件,解決問題2272件,平均每天解決2-3個問題,辦結率81.4%。

  小到一塊安全標識、大到整個醫院的管理制度,多年來,這項由遼寧省人民醫院首創的“隨手拍”活動已經成為醫院精細化管理的獨特工具,也成為了該院不斷改善醫療服務的生動注腳。

  從2015年起,國家衛生健康委多次發文,在全國醫療衛生系統開展進一步改善醫療服務行動。遼寧省省人民醫院把讓患者滿意作為工作抓手,通過像“隨手拍”這樣的活動不斷發現問題,幫助醫院走上精細化管理之路,助力醫院質量與安全的全面提升,不斷提升患者就醫滿意度。

  建設智慧型醫院 提高患者就醫滿意度

  2018年1月,國家衛健委發布《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)的通知》,要求利用3年時間,努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適,逐步形成區域協同、信息共享、服務一體、多學科聯合的新時代醫療服務格局。

  “改善醫療服務是民生導向,是醫改要求,同樣更是醫療機構的基本職責。具體到落實上,就是要以問題為導向,從患者不滿意的地方改起,有針對性地解決醫療服務的難點問題,不斷提升患者的就醫滿意度。” 遼寧省人民醫院黨委副書記、院長王大慶在采訪中談到了他對于改善醫療服務的理解。

遼寧省人民醫院門診大廳 / 鄧睿 攝

  作為百姓就醫的“第一站”,門診往往成為醫院被詬病最多的地方,“掛號、就診、繳費排隊時間長,看病時間短”的問題,常發生在此。為了改寫這種“三長一短”的狀況,遼寧省人民醫院積極探索智慧型醫院建設,搭建了預約診療信息化平臺,將門診掛號、門診檢查實施分時段預約、全號源開放,患者可以自主選擇就診時間段便捷就醫,大大節省了患者的時間。

  除了優化就醫流程、提高患者就醫體驗,在王大慶看來,改善醫療服務的本質同樣離不開醫療質量和水平的進一步提升。“患者到醫院來的根本目的是解決問題,只有不斷提升醫院的醫療水平,才能真正有效幫助患者解決問題。”王大慶說。

  為進一步提升診療水平,遼寧省人民醫院一方面通過完善臨床路徑,持續推進診療過程標準化,從而杜絕過度檢查、過度用藥、過度治療;另一方面在急危重疑難疾病領域引入MDT(多學科診療)模式,以患者為中心,有計劃地、合理地應用多種治療手段,以期較大幅度提高病人的生活質量。

  此外,為保障醫療質量,確保診療過程的安全規范,遼寧省人民醫院探索建立了“不良事件上報制度”,通過在院內信息系統中建立不良事件上報模塊,積極鼓勵醫務人員主動上報醫療質量不良事件,不斷完善醫療安全與風險管理體系,構筑了一道安全隱患的防火墻。

  構建5G技術平臺 助力分級診療

  今年6月,遼寧省衛生健康委推出“大病不出縣”兩年行動計劃,以推進縣域醫院綜合醫改為核心,全面提升縣級醫院綜合服務能力,提高基層醫療水平和基本醫保能力,至2020年,讓患者縣域內醫療機構就診率達到90%以上,外轉率下降,實現“大病不出縣”的目標。

  “大病不出縣是對分級診療制度的通俗解讀,如何確保大病不出縣,關鍵就要做好醫療資源的有效下沉,提升縣域醫院綜合能力,讓患者在基層醫院就能得到有效治療。”王大慶說。

  去年下半年以來,遼寧省人民醫院創新推進醫療資源下沉,網格化布局分級診療,加速實現醫療同質化、護理同質化、管理同質化。目前,醫院已承擔17家醫聯體單位及13家合作醫院的分級診療工作,覆蓋人口860余萬,讓基層百姓在家門口就能享受到省級醫院專家的優質醫療服務。

  此外,遼寧省人民醫院還積極探索用5G技術賦能遠程醫療的手段,確保醫療資源的有效下沉。今年6月,省人民醫院與遼寧聯通公司、東軟集團合作創建了東北首家“5G+智慧醫聯體創新基地”,遼寧省人民醫院醫聯體中的8家縣域醫療機構成為該創新基地建成后的首批獲益醫療機構。

  “利用5G低延時、高速率的特性,可實現異地遠程同聲、同頻、360度高清手術示教,基層醫生不必再脫崗到省級醫院進修,可隨時在自己的醫院觀摩省級專家的手術,學習先進技術。”王大慶介紹,“5G技術賦能遠程醫療,提升了專家資源下沉的效率,有效助力分級診療實施。”

  從改善就診流程、完善硬件設施與配套服務到建立精細化管理制度,正是得益于“以問題為導向”的管理思路,通過“發現—改變—再發現—再改變”的循環模式,醫院管理水平實現全面提升。

  “在建設國內一流的現代化管理型醫院的道路上,遼寧省人民醫院仍將砥礪奮進,始終堅持以病人為中心,以質量和安全為標準,充分發揮大型綜合公立醫院的責任與擔當,為全省人民提供更好的醫療服務。”王大慶說。 (鄧睿)

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