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集采“點燃”零售慢病市場 5大品種誰降得最狠
2020.04.04來源:米內網

近年來,高血壓、糖尿病等已成為嚴重威脅大眾健康的慢性疾病。目前,我國醫院就診人數多,醫生缺乏大量的時間對所有患者持續跟蹤管理,零售藥店數量多,覆蓋面廣,購藥方便,店均服務人數優于醫院醫生承載的患病人數,在進行慢病跟蹤管理上具有一定的優勢。隨著集采政策的全面推進,不僅是醫院,帶量采購品種在零售藥店的價格也發生了較大的變化,以上海零售藥店慢病用藥為例,第一批中標品種價格跌幅在20%左右。未來,慢病用藥或迎一波增長。

國家大力支持慢病防治

數據顯示,我國居民慢性病患病率十年間增了一倍,城市的患病率高于農村,而農村的患病率近年也在快速上升。2004年起,我國疾控中心就開展了對我國常住居民的慢性病及其危險因素監測工作,近幾年國家對慢性病的防治也有了更為具體的措施。

2016年,國家發布了《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》,通過建立國家級慢性病綜合防控示范區,提高我國慢病管理水平。2017年,國務院辦公廳又印發了《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》,部署未來慢性病防治工作,全方位地控制慢性病危險因素。一個個政策發布落地,慢病防治越來越受到國家的關注與重視。

數據來源:《2019年中國衛生健康統計年鑒》,慢性病患病率按人數計算,2013年是15歲以上慢性病患病率。

心血管病患為慢病之首

數據來源:《中國心血管病報告2018》

國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》顯示,我國心血管病患率持續上升,現患人數為2.9億人,高血壓患病人數最高,成人高血壓患病率27.9%,男性患病率高于女性,患病率隨年齡增加而升高。報告還顯示:成人糖尿病患病率為10.7%,還有40.4%成人血脂異常。

2019年9月國務院常務會議出臺城鄉居民醫保高血壓糖尿病門診用藥報銷政策,將高血壓糖尿病門診用藥納入居民醫保,報銷比例提高至50%以上。政策的實施將會減輕數億患者負擔,促使病患及時就醫用藥,特別是一些經濟壓力較大的患者。目前我國參保基本醫療保險人數超過13.5億人,參保率約97%,這意味著將有更多的患者可以從中受益,我國的全民醫療保障體系正逐步健全。

數據來源:《中國心血管病報告2018》

慢病管理藥店具優勢

數據來源:米內網數據庫

慢性病病因復雜,沒有特效藥,需要長期服藥,并根據個體差異,進行持續監測,根據病情調整治療方案,因此需要進行綜合性的慢病管理。目前,我國醫院就診人數多,醫生缺乏大量的時間對所有患者持續跟蹤管理,零售藥店數量多,覆蓋面廣,購藥方便,店均服務人數優于醫院醫生承載的患病人數,在進行慢病跟蹤管理上具有一定的優勢。但目前我國零售藥店慢病管理還不成熟,藥店要實現慢病管理的轉型升級,需要加快建立與完善慢病管理體系,提升店員慢病管理知識水平,才能在慢病防控中發揮積極的作用。2019年,廣東、浙江、云南多地實施醫保新政,慢病患者可在醫保定點零售藥店刷卡購買慢性病病種相關的藥品,醫保定點藥店在慢病防治體系中的地位也漸漸呈現出來。

藥品集采為慢病助力

2018年7月,電影《我不是藥神》的上映引起輿論熱議的同時,也引起了國家的重視。年底《4+7城市藥品集中采購文件》重磅推出,在11個試點城市組織藥品集中采購,以帶量采購的方式,降低藥品價格。2019年9月國家又將試點擴至試點城市省份及之外的26個省(區)。第一批中標的25個品種中,包含了多個慢病用藥,其中高血壓用藥占7個,調節血脂藥占2個。2019年12月,國家再一次發布全國藥品集中采購文件,公布第二批國家藥品集采的品種名單。入選品種涵蓋了高血壓、糖尿病等重大慢性病用藥,以及抗腫瘤和罕見病用藥。2020年4月起,第二批中標結果將會在各省落實。城市擴圍,品種擴增,越來越多的患者享受到該政策的紅利。

試點城市上海零售藥店帶量采購品種價格變化情況(單位:元)

數據來源:米內網數據庫

隨著藥品集采政策的全面推進落實,不僅是醫院,帶量采購品種在零售藥店的價格也發生了較大的變化,以上海零售藥店慢病用藥為例,第一批中標品種價格跌幅在20%左右。2018年零售數據顯示,帶量采購品種中的降壓用藥在品類中占比35.5%,調節血脂藥在品類中占89%,降糖用藥在品類中占19.5%。

2018年帶量采購品種零售藥店市場占比

數據來源:米內網數據庫

慢病用藥或迎一波增長

今年以來,新冠疫情肆虐全球。疫情期間,我國為解決慢病患者復診購藥需求,慢性病患者“互聯網+”醫保服務工作提上日程。3月2日武漢在微醫互聯網總醫院上線了國家醫保電子憑證,武漢市參保患者通過刷臉校驗身份,領取自己的“電子身份”,不出門、不拿卡就可享受線上復診購藥、醫保結算等便捷服務。國家醫保電子憑證的上線打通了互聯網醫療的醫保支付通道,高效地解決了慢病患者的就醫用藥問題。國家醫保局發文,醫保電子憑證將在全國范圍內實現全覆蓋。目前醫保電子憑證已在支付寶全面上線,參保人通過醫保電子憑證可在線享受各類醫療保障服務,可以預見,未來慢病患者將成為“互聯網+”醫保服務最大的受惠者之一。

此外,京東大藥房、阿里健康等醫藥電商在疫情期間紛紛為慢病患者搭建平臺,提供復診、續方、購藥、配送服務,解決了患者看病難、購藥難的問題,互聯網渠道優勢凸顯,也進一步加速了傳統藥店線上服務的布局,推動了網售處方藥的未來趨勢。

目前我國疫情已基本穩定,但防控仍不可放松。國家醫保局表示,疫情期間我國將實施“長處方”報銷政策,依據病情需要患者取藥量放寬到3個月,減少患者到醫療機構就診配藥次數,慢病用藥在疫情期間將迎來一波小增長。

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